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登録年度 

クラブ名 
クラブ名(フリガナ) 
代表者氏名  姓   名   (半角英数/全角漢字) 外字不可
TEL   (例:03-1234-5678)
携帯または日中連絡先   (例:090-1234-5678)
FAX  (例:03-1234-5678)
郵便番号 

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主活動種目  ロードレース
モトクロス
トライアル
スノーモビル
エンデューロ
ドラッグレース
スーパーモト
ダートトラック
主活動種目を1種目は必ず選択してください。2種目まで選択可能です。
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